מחלות חניכיים

מה קורה בבדיקה הראשונית אצל מומחה למחלות חניכיים (פריודונט)?

רבים מאיתנו מכירים את הביקור השגרתי אצל רופא השיניים הכללי, אך כאשר מופיעים סימנים כמו דימום בעת צחצוח, נסיגת חניכיים, ריח רע מהפה או ניידות של שיניים, מומלץ לפנות למומחה למחלות חניכיים (פריודונט). עבור מטופלים רבים, הזימון לבדיקה ראשונית אצל מומחה מעורר שאלות: מה בעצם קורה שם? האם זה כואב? ומה ההבדל בין בדיקה זו לבדיקת שיניים רגילה?

כדי להפיג את החששות, חשוב לדעת כי הבדיקה הראשונית היא בעיקרה אבחנתית, יסודית מאוד ואינה כרוכה בכאב. מטרתה היא לקבל תמונת מצב מדויקת של בריאות החניכיים והעצם התומכת בשיניים, ולבנות תוכנית טיפול מותאמת אישית.

כך מתנהל הביקור שלב אחר שלב:

היכרות וסקירת ההיסטוריה הרפואית

הבדיקה לא מתחילה בכלים אלא בשאלות. מיקוד השאלות בהתחלה הוא בגורם הפנייה (לדוגמא כאב, דימום, ריח רע מהפה, או שיניים שנדמה שזזות ממקומן).

החניכיים אינן מנותקות משאר הגוף. מחלות סיסטמיות (כמו סוכרת), שינויים הורמונליים, נטילת תרופות מסוימות והרגלים כמו עישון, משפיעים באופן ישיר על בריאות החניכיים ועל קצב התקדמות המחלה. לכן, הביקור ימשיך בשיחה מקיפה על מצבכם הבריאותי הכללי.

הבדיקה הקלינית: הערכה כוללת ומדידת “כיסי” החניכיים

הבדיקה הקלינית מקיפה מאוד ואינה מתמקדת רק בחניכיים עצמן, אלא בבריאות חלל הפה כולו. היא מתחילה בבדיקה יסודית של רקמות חלל הפה, הכוללת סקירה של הריריות, הלשון, רצפת הפה והחך. מטרת שלב זה היא לוודא שאין נגעים או שינויים ברקמות הרכות הדורשים תשומת לב רפואית.

בהמשך, עובר המומחה לבדיקה הממוקדת של המשנן והחניכיים:

• בדיקת שיניים כללי – המומחה יבדוק אם קיימים נגעי עששת (“חורים”), שחזורים (סתימות או כתרים) לקויים, או בעיות מבניות אחרות הדורשות טיפול משלים.
• מדידת “כיסי” החניכיים – זהו השלב המרכזי שבו המומחה משתמש במכשיר ייעודי בעזרתו, נמדד בעדינות המרווח שבין השן לחניכיים (במצב בריא העומק הוא 1–4 מ”מ, ואילו במצב מחלה נוצרים “כיסים” עמוקים יותר).

במהלך המדידה נבדקים מדדים קליניים נוספים:

• נוכחות רובד חיידקים ואבנית מעל ומתחת לחניכיים.
• מדדי דימום: עדות לקיומה של דלקת פעילה.
• נסיגת חניכיים: חשיפת שורשי השיניים.
• ניידות של שיניים: בדיקה האם השיניים יציבות או ניידות מה שיכול להצביע על אובדן בתמיכה הגרמית של השן.

הערכת הדמיות (צילומי רנטגן)

הבדיקה הקלינית תושלם עם בדיקה רנטגנית – לרוב עם צילום הקרוי צילום סטטוס עם נשכים. צילום

 סיכום, הסבר ובניית תוכנית טיפול

השילוב בין הרקע הרפואי, המדידות הקליניות בפה לבין הממצאים בצילומים מוביל לביצוע האבחנות וכמו כן גם על תוכנית הטיפול.

תוכנית הטיפול תוצג לכם ותכלול, לפי הצורך:

• מעקב וטיפול תחזוקה אצל שיננית בלבד (במקרים קלים או יציבים).
• טיפול שמרני ראשוני הכולל הטרייה על-ותת-חניכית (“הקצעת שורשים”/ “ניקוי עמוק”) בשילוב הנחיות קפדניות להיגיינה אוראלית מותאמת אישית. לאחריה תבוצע הערכה מחדש בדיקה חוזרת שתתבצע מספר שבועות לאחר השלמת הטיפול השמרני כדי לבחון את תגובת הרקמות.
• אפשרויות של כירורגיה פריודונטלית (ניתוחי חניכיים, הוספת שתלים דנטליים).

זכרו: מחלת חניכיים היא לרוב מחלה שקטה שאינה כואבת בשלביה הראשונים. בדיקה ראשונית אצל מומחה היא הצעד הראשון והחשוב ביותר לעצירת המחלה, לשימור השיניים הטבעיות שלכם ולשמירה על בריאות הגוף כולו.

 

חובר ע”י ד”ר אופיר גנסין, מומחה למחלות חניכיים