טיפולי חניכיים

טיפול חניכיים מתבצע לאחר בדיקת חניכיים יסודית הכוללת בין היתר מדידת עומק כיסים צילומי רנטגן ואבחנה, בהתאם נקבע הטיפול.
הטיפול השגרתי יתחיל בהכנה ראשונית שתכלול על פי רוב ניקוי שיננית, הדרכה קפדנית לצחצוח נכון והקצעות שורשים שזהו ניקוי יסודי של שטח פני שורש השן מאבנית משקעים וחיידקים.
כעבור 2-3 חודשי ריפוי, תתבצע בדיקה עדכנית שמטרתה הערכת המצב לאחר הטיפול וקביעת הצורך בטיפול המשכי דוגמת ניתוחי חניכיים או טיפול לא כירורגי או תחזוקות.

האפשרויות המוצגות כאן נבחנות בכובד ראש על ידי הפריודונט ויבחרו בהתאם למצב הקליני המתאים ביותר למטופל במטרה להפחית בדלקת ותופעותיה, לשפר את תאחיזת השן ולמנוע החמרה. שימוש בתכשירים מקומיים יבחן על פי רוב שמדובר באתרים נקודתיים בודדים שיגיבו באופן מיטבי לטיפול. הדגש החשוב ביותר הוא שהם יתבצעו לאחר השלבים שהוזכרו לעיל.

להלן דוגמאות לתכשירים מקומיים הנפוצים בישראל.

1. פריוצ’יפ הינו שבב ג’לטיני המוחדר מקומית לתוך הכיס הפריודונטלי לאחר שהפציינט עבר הסרת אבנית והקצעת שורשים. הפריוצ’יפ מיועד לטיפול בכיס פריודונטלי בעומק של 5 מ”מ ומעלה. תהליך ההחדרה נמשך זמן קצר ואינו מחייב אלחוש מקומי. הפריוצ’יפ נשאר במקום ומתמוסס תוך שהוא משחרר כלורהקסידין ( חומר אנטיספטי) לתוך הכיס במשך 10-7 ימים. הפריוצ’יפ מתכלה לחלוטין, כך שאין צורך לשוב להוצאת התרופה מהכיס. החומר הפעיל שמשתחרר מהשבב פוגע באוכלוסיית החיידקים הנמצאת בעומק הכיס. הפריוצ’יפ אינו מכתים שיניים ואינו פוגע בחוש הטעם, הפציינט אינו נדרש להימנע ממזון ושתייה לאחר הטיפול והוא יכול להמשיך ולשמור על הגיינת הפה כרגיל אולם להימנע מביצוע חוט/קיסם באתר אליו הוכנס הצ’יפ. הפריוצ’יפ הינו פרי פיתוח ישראלי ומשווק בארצות רבות ע”י דקסון.
   ייתכן ויש צורך לחזור ולשים צ’יפ כעבור 3 חודשים או בהתאם לבדיקה.
2. ארסטין ((Arestin הינו תכשיר אנטיביוטי המוחדר מקומית לטיפול בכיסים פריודונטלים. זוהי אבקה המכילה יותר מ- 100,000 מיקרו כדוריות, המשחררות חומר אנטיביוטי לאורך זמן (MINOCYCLINE). רופא החניכיים, לאחר שביצע ניקוי יסודי והקצעת שורש, יחדיר ארסטין לתוך הכיס שבין השן לבין החניכיים בטיפול קצר. הטיפול אינו כואב ואינו מחייב הרדמה מקומית. השימוש בחומר אנטיביוטי בשילוב עם ניקוי יסודי של הכיס מסוגל לשפר את תוצאות הטיפול על ידי ניטרול והרג החיידקים שבעומק הכיס. החומר המוחדר נשאר פעיל זמן רב לאחר מכן.
3. לייזרים וטיפולים פוטודינמים בטיפולי חניכיים. במחקרים שונים לא הוכחו כבעלי יתרון משמעותי בטיפול במחלת חניכיים ובכל מקרה לא יהוו כטיפול בפני עצמו אלא כטיפול משלים.
4. אנטיביוטיקה סיסטמית ((P.Oשימוש בפרוטוקול אנטיביוטי מתאים יינתן על ידי הפריודונט בסיום שלב ההכנה הראשונית ובהתאם לאבחנה. במקרים המתאימים הטיפול האנטיביוטי המשלים עשוי לשפר את תוצאות הטיפול.

 

חובר ע”י ד”ר פרי רז, מומחית למחלות חניכיים